Anverso
Carlos I con corona detrás.
Letras: CAROLVS∙D:G∙MAG:BRIT:FR:ET∙HI:REX∙ XX
Reverso
La declaración en el pergamino.
Letras: EXVRGAT:DEVS:DISSIPENTVR: INIMICI: RELIG: PROT :LEG: ANG :LIBER: PAR 1643
